漫談血壓

漫談血壓 黃榮輝 編
血壓是指心臟使血液能在血管中流動所需要的壓力，如果血管壁沒有什麼油脂積沉而阻塞，且血管能伸縮自如而富於彈性，則血液在血管中流通順暢，其血壓必屬正常；反之，如血管內壁有多量油脂積沉而造成血管狹窄，或血管硬化而缺乏彈性，則血液的流通遭受阻塞而不能順暢，心臟必須使用較大壓力才能使血液流通，因而造成高血壓，如果血管已經硬化或脆化，高血壓就容易使血管壁破裂而造成溢血，發生所謂「中風」（腦溢血）而成半身不遂的嚴重病症。
血壓是代表一個人健康情況的指標之一，血壓正常表示身體健康正常，如果長期血壓過高，很容易引起心臟病、冠心病、腦血管病、糖尿病及腎臟病等疾病。其中現代人最普遍的心臟病，（據調查一般醫院門診人數最多的是心臟內科）多半是由於長期高血壓所引起。
一般人的血壓，隨著年齡的增長而提高，年紀較大者血壓都較高，所以老年人應預防高血壓
。一般而言，收縮壓在140mmHg（毫米汞柱）、舒張壓在90mmHg以下為正常血壓。依據世界衛生組織的界定標準，收縮壓在160mmHg、舒張壓在95 mmHg以上即為高血壓。但青少年的血壓，超過140╱90 mmHg即為高血壓。普通以120╱80 mmHg以下為理想血壓，130╱85 mmHg以下為正常血壓，130~139╱85~89 mmHg為正常高值血壓，140~159╱90~99 mmHg為一級（輕度）高血壓，160~179╱100~109 mmHg為二級（中度）高血壓，180╱110 mmHg以上為三級（重度）高血壓。如果舒張壓在120 mmHg以上，必須馬上檢查治療，舒張壓超過100 mmHg就有治療的必要。
血清中與血壓有密切關係的有膽固醇、三酸甘油脂、高密度蛋白質（HDL-C）和低密度蛋白質（LDL-C）等四種養分的含量，除高密度蛋白質（好的蛋白質）含量越高越好外，其餘三者含量以較低為佳。血液中的膽固醇含量如過分偏高，便可能積聚在血管內壁上，使血管變得狹窄，甚至形成閉塞。這種血管阻塞，如發生在供應血液給心臟肌肉的冠狀動脈內，便會發生「冠狀動脈心臟病」（或稱冠心病或心肌梗塞）；同樣，腦部的血管也可能因膽固醇的積聚而閉塞或爆裂，造成腦溢血或中風，導致神智不清或死亡。
膽固醇藉著與血液中的蛋白質結合，被輸送到身體各部位。血液內膽固醇和低密度蛋白質（壞的蛋白質）含量愈高，冠心病、腦溢血和脂肪肝的發生率就愈大；相反的，高密度蛋白質（HDL-C）具有保護血管的作用，可降低冠心病、腦溢血及脂肪肝的發生機會。因此，要防止高血壓病變，最好提高血清中高密度蛋白質（HDL-C）的含量，譬如常吃深海魚油，這HDL-C稱為「好的膽固醇」，國外學者稱它為「抗動脈硬化因子」或「動脈血管清道夫」，美國學者稱它為「長壽因子」。血清中HDL-C含量愈高愈好，因為它可發揮極好的作用，可把過多沉積在血管壁的膽固醇攜帶到肝臟而排除到體外，甚至已發生動脈硬化的血管病變，也可自行消退，而使冠心病、腦動脈硬化得到根本上的健康。
血清中膽固醇等含量與血壓關係表（驗血時可得下列四者數值）
名 稱
理想值（毫克）
偏高值（毫克）
危險值（毫克）
總膽固醇
＜ 5.2
5.2~6.2
＞6.2
三酸甘油脂
＜ 1.7
1.7~2.5
＞2.5
高密度蛋白質（HDL-C）
男＞1.42 女＞1.68
男0.9~1.4 女1.1~1.6
男＜0.9 女＜1.1
低密度蛋白質（LDL-C）
＜3.4
3.4~4.1
＞4.1
大部分的人都能自動調節體內的膽固醇含量，在進食含有大量膽固醇的食物後，身體自然會減少製造，如果進食得少，身體則會增加製造，以補充每天的需要。但有些人在這方面的調節功能失效，體內膽固醇的含量，會在進食含有大量膽固醇的食物後而顯著升高。所以血壓偏高的人，對含有膽固醇較多的食物，不宜進食過多，不然血壓會居高不下。
膽固醇含量多較的食品，有肥肉、豬油、奶油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟（如腦、腎、肝等）、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕等。其中以豬腦為最高（為肥肉的26倍）、雞蛋黃次之（為肥肉的15倍），但雞蛋白和海參卻不含膽固醇。
不含膽固醇的食物，有五榖類、蔬菜、水果、豆類製品（如豆腐、豆漿、豆花）、果醬、果凍、花生、麵筋、植物油（如花生油、葵花油、菜子油、橄欖油等）、雞蛋白、海參等。年紀大的人，多吃這些不含膽固醇的食物，可避免發生高血壓。
一般而言，年紀過了30歲，平日缺乏運動，喜歡吃肥肉，常吃含有大量膽固醇或動物性脂肪的食物，長期抽煙，長期服用避孕藥，工作壓力很大，經常熬夜而睡眠不足，脾氣暴躁經常發怒，身體肥胖而體重超過標準，有這些情況的人，血壓都容易偏高。
如果知道自己血壓偏高，就應該從注重平日飲食、運動、睡眠、保持輕鬆心情等方法，來預防高血壓的發生。自己家裡最好備有血壓計，由自己來測量血壓，水銀血壓計雖然比較準確，但必須使用聽診器，耳朵不好則難以測量，使用起來也較麻煩，那麼可購買電子血壓計，日本製的一台一千多到三千多元，只要裝上乾電池就可量血壓，使用起來十分簡易方便，可顯示高低血壓的數字，有些電子血壓計還顯示每分鐘脈搏數。自己量血壓，最好自製「血壓紀錄表」，將每次測量血壓的日期、時間、縮收壓（高壓）、舒張壓（低壓）及脈搏數等登記下來，可從血壓紀錄表上查知自己的飲食、運動、心情、睡眠等與血壓高低的關係，然後體驗出自己應該如何來調整自己的血壓，使自己的血壓能夠長期維持正常。
血壓是絕對有辦法維持正常的，只是大多數人不去注意它，很少去測量血壓，而不明白自己的血壓究竟多少，因而平時忽視了與血壓有關的飲食、運動、睡眠、心情等問題，隨著年紀愈大而血壓愈高而不自知，有了高血壓不去治療，拖延時日過久，常因高血壓而誘發其他各種嚴重的併發症，到了這時才來講求治療高血壓，為時已晚矣。因此，發現自己有了高血壓之後，必須及早設法把血壓降下來，絕對不能放任不管，認為身體沒有什麼不舒服而忽視了，高血壓如拖延時日過久，遲早會併發心臟病、糖尿病、腎臟病、腦血管病等難以治療的重病。
如果發現自己血壓偏高，就要注意自己的飲食、運動、睡眠、心情等問題，並每天量血壓，如血壓仍然偏高，就必須到醫院掛號門診，由醫師處方服藥治療，必可讓血壓降為正常。時至今日，高血壓是很容易治療的症狀，只要每天服藥就可把血壓降下來。血壓能夠維持正常，就可避免各種疾病的發生。
已經得了高血壓的人，也不必憂心煩惱，因為高血壓並不是什麼重病，而且非常容易治療，甚至有些人採用其他療養方法都能不藥而癒，何況現代有高血壓症狀的老年人十分普遍，有了高血壓症狀之後並不可怕，只要能遵守下列「高血壓八誡」，就可平安無事：
1.定期看醫師檢查血壓，最好自己學會量血壓。
2.按照醫師指示服藥，不可自行增減藥量。
3.低鹽飲食，煮菜放的鹽量減少原來的一半。
4.少吃肥肉、豬油等動物性高脂肪的食物，炒菜改用植物油。
5.三餐不要吃得太飽，以吃七分飽為宜。
6.禁菸酒，防便秘。
7.保持正常體重，常作適當運動。
8.維持輕鬆的心情，凡事不急躁，心平氣和。
預防勝於治療，為了維護自身的健康，最好能事先預防高血壓的發生，但是如果發現自己已
有高血壓，絕對不要諱疾忌醫或掉以輕心而不在意，能夠及早設法調整或治療，即可免除高血壓所帶來的後遺症。高血壓可說是百病之源，只要能防止高血壓的發生，即可免除各種疾病的罹患。為了維護自身的健康，必須經常注視自己的血壓，尤其年紀較大的老人，必須時時量血壓，了解自己的血壓，能夠長期維持正常的血壓，即可維持長期的無病無痛、健康快樂。